Disa kontraceptivë hormonalë mund të katërfishojnë rrezikun e një gruaje për të pasur një atak në zemër.
Vlerësimet më të larta të rrezikut ishin për produktet që përmbajnë estrogjen, veçanërisht unazën vaginale dhe patch e lëkurës.
Studiuesit theksojnë se rreziku absolut mbetet i ulët, por duke pasur parasysh përdorimin e gjerë të këtyre produkteve dhe seriozitetin e këtyre kushteve, ata thonë se mjekët duhet t’i marrin parasysh këto rreziqe të mundshme kur t’i rekomandojnë.
Pothuajse 250 milionë gra në mbarë botën vlerësohet se përdorin kontracepsionin hormonal. Studimet e mëparshme kanë sugjeruar një rrezik potencial në rritje të goditjes ishemike dhe sulmit në zemër me përdorimin e tyre, por gjetjet kanë qenë të paqëndrueshme.
Ka gjithashtu mungesë të provave për efektet e kombinimeve të ndryshme të hormoneve, mënyrën se si merren ato (p.sh., pilula, implante, injeksione, unaza vaginale ose patch të lëkurës) dhe për sa kohë.
Studiuesit zbuluan se gratë që morën pilulën e kombinuar – e cila përmban estrogjen dhe progesteron – dyfishuan rrezikun e sulmit në zemër dhe goditjes në tru, krahasuar me ato që nuk e kishin marrë kurrë.
Por ishte një tjetër kontraceptiv i quajtur unazë vaginale, një unazë e butë plastike e vendosur brenda vaginës, që parandalon shtatzëninë duke lëshuar të njëjtat hormone si Pilula, që mbartte rrezikun më të madh.
Gratë që përdorën unazën në studim, i cili ndoqi pjesëmarrësit për një dekadë, kishin një rrezik pothuajse dy herë e gjysmë më të lartë për goditje në tru dhe një shans 3.8 herë më të lartë për një atak në zemër.
Një tjetër kontraceptiv, patch që gjithashtu çliron estrogjen dhe progesterone, u zbulua se trefishonte rrezikun e goditjes në tru.
Ndërsa studiuesit thanë se mjekët duhet të jenë të vetëdijshëm për rreziqet, ekspertët u kanë kërkuar grave që të mos ndalojnë marrjen e kontracepsionit bazuar në rezultatet.
Ata thanë se është e rëndësishme të mbajnë mend se gjasat që një grua e shëndetshme të pësonte një atak në zemër ose goditje në tru ishin jashtëzakonisht të ulëta, kështu që rreziku i rritur është mjaft i vogël në terma realë.
Për shembull, rritja e rrezikut të goditjes dhe sulmit në zemër nga Pilulat do të rezultonte vetëm në një goditje shtesë për 5,000 gra, dhe një sulm shtesë në zemër për 10,000 gra.
Ekspertët kanë theksuar gjithashtu se shtatzënia mbart një rrezik më të lartë të sulmit në zemër dhe goditjes në tru.
Në studim, ekspertët analizuan të dhënat për më shumë se dy milionë gra të moshës 15 deri në 49 vjeç në Danimarkë.
Studiuesit, të cilët publikuan gjetjet e tyre në British Medical Journal, shikuan të dhënat mjekësore për të gjurmuar recetat e kontracepsionit të pjesëmarrësve dhe më pas monitoruan për të parë nëse ata do të pësonin një atak në zemër ose goditje në tru.
Gjatë një periudhe mesatare prej 11 vitesh, studiuesit vunë re 4730 goditje dhe 2072 sulme në zemër në mesin e këtyre grave.Llojet e kontraceptivëve në studimin e ri danez janë kryesisht të njëjta me ato të përshkruara në MB.
Duke iu përgjigjur studimit, Dr. Becky Mawson, lektor klinik në kujdesin parësor në Universitetin e Sheffield, dhe mjek i përgjithshëm për shëndetin seksual dhe riprodhues, tha: ‘Ju lutemi, mos e ndaloni përdorimin e kontracepsionit bazuar në këtë studim. Rreziku i goditjes në tru dhe sulmit në zemër në shtatzëni dhe periudhën pas lindjes është dukshëm më i lartë se rreziqet e raportuara në këtë studim për kontraceptivët”.
Dr. Sonya Babu-Narayan, drejtore klinike në Fondacionin Britanik të Zemrës dhe konsulente kardiologe shtoi: “Nuk duhet të shqetësoheni tepër nga këto gjetje nëse jeni duke përdorur ose duke menduar të filloni kontracepsionin hormonal. Rreziku shtesë i sulmit në zemër dhe goditjes në tru është shumë i ulët për shumicën dërrmuese – është e barabartë me një sulm shtesë në zemër për çdo 10,000 gra që përdorin kontracepsionin hormonal për një vit. Dhe vetë shtatzënia rrit rrezikun e zhvillimit të mpiksjes së gjakut, goditjes në tru dhe sulmit në zemër.”
Ajo shpjegoi se rritja e rrezikut nga Pilula e vëzhguar në studim përkthehet në një goditje shtesë për çdo 4,760 gra që e marrin atë për një vit, dhe një sulm shtesë në zemër për çdo 10,000 gra.
“Është e rëndësishme të theksohet se rreziku absolut mbetet i ulët,” tha ajo.
Për më tepër, një e metë në studim, e identifikuar nga studiuesit, është se nuk është e qartë se sa kohë pjesëmarrësit i morën kontraceptivët. Megjithatë, zonja Johansson tha se gjetjet ishin ende të rëndësishme duke qenë se kontraceptivët përdoren nga miliona gra çdo ditë.
“Megjithatë, këto efekte anësore janë serioze dhe, duke pasur parasysh se afërsisht 248 milionë gra përdorin kontraceptivë hormonalë çdo ditë, rezultatet kanë implikime të rëndësishme”, tha ajo.
Në Mbretërinë e Bashkuar, sipas të dhënave të fundit, rreth 3.1 milionë gra marrin pilulën. Pilulat dhe implantet vetëm me progesterone ishin gjithashtu të lidhura me një rrezik në rritje të goditjes në tru dhe sulmit në zemër, por kjo ishte më e ulët se Pilulat.
Studiuesit zbuluan se një lloj spirale, një kontraceptiv i cili vendoset në mitër, i projektuar për të çliruar hormonin levonorgestrel, nuk kishte rrezik në rritje të sulmit në zemër dhe goditje në tru.
Ekspertët thanë se kjo mund ta bëjë atë një opsion të preferuar kontraceptiv për gratë me kushte ekzistuese, si sëmundjet e zemrës, të cilat i bëjnë ato më të prekshme ndaj sulmeve në zemër dhe goditjeve në tru.
Dr. Channa Jayasena, konsulente në endokrinologjinë riprodhuese në Imperial College London, ndërsa pranoi se rreziku në rritje i këtyre ngjarjeve ishte i ulët, kishte ende gjetje të rëndësishme për gratë.
“Gratë që kanë rrezik të lartë për goditje në tru ose sulm në zemër që nuk mund të reduktohet, duhet të marrin parasysh fuqimisht një spirale hormonale.”
Studiuesit konkludojnë: “Edhe pse rreziqet absolute ishin të ulëta, mjekët duhet të përfshijnë rrezikun e mundshëm të trombozës arteriale në vlerësimin e tyre të përfitimeve dhe rreziqeve kur përshkruajnë metodën e kontracepsionit hormonal.”
Therese Johansson nga Instituti Suedez i Teknologjisë bën thirrje për fushata edukative për të ndihmuar gratë të bëjnë zgjedhje të informuara, krahas trajnimeve për ofruesit e kujdesit shëndetësor për të siguruar këshillim të qëndrueshëm dhe të bazuar në prova.
Politikëbërësit duhet gjithashtu të kenë prioritet bërjen e alternativave më të sigurta për gratë me faktorë rreziku kardiovaskular, të përballueshme dhe të arritshme, veçanërisht në mjedise me burime të ulëta, ku rreziqet kardiovaskulare shpesh nuk diagnostikohen dhe trajtohen, shton ajo./dailymail.co.uk
