Diabeti i tipit 2 është shkaku kryesor i sëmundjes kronike të veshkave (CKD) në mbarë botën. Udhëzimet ndërkombëtare për menaxhimin e SKK në pacientët me diabet të tipit 2 rekomandojnë kontrollin e hipertensionit dhe hiperglicemisë, si dhe përdorimin e një sistemi renin-angiotensin (RAS ) bllokues (një frenues i enzimës konvertuese të angiotenzinës [ACE] ose bllokues i receptorit të angiotenzinës [ARB]) dhe, së fundmi, një frenues bashkëtransportues natriumi-glukozë 2 (SGLT2). Megjithatë, pavarësisht nga trajtimi i rekomanduar, një rrezik i përparimit i SKK mbetet, dhe nevojiten terapi më të reja.
Dëshmitë mbështesin një rol patofiziologjik për mbiaktivizimin e receptorit mineralokortikoid në sëmundjet kardiorenale, duke përfshirë SKK dhe diabetin, përmes inflamacionit dhe fibrozës që çojnë në mosfunksionim progresiv të veshkave dhe kardiovaskulare.
Megjithëse një meta-analizë tregoi një reduktim 31% të proteinave urinare ose ekskretimi i albuminës pas trajtimit me një antagonist të receptorit mineralokortikoid steroid në pacientët me SKK, mungojnë të dhënat për rezultatet e vështira klinike.
Finerenoni, një antagonist josteroidal, selektiv i receptorëve mineralokortikoidë, kishte efekte më të fuqishme anti-inflamatore dhe antifibrotike sesa modeli i receptorëve mineralokortikoid steroidal në modelin e receptorit.
Finerenone është treguar se zvogëlon raportin e albuminës urinare ndaj kreatininës në pacientët me SKD të trajtuar me një bllokues RAS, ndërkohë që ka efekte më të vogla në nivelet e kaliumit në serum sesa spironolactone… në studimin e sëmundjes së veshkave diabetike (FIDELIO-DKD) u krijua për të testuar hipotezën se finerenoni ngadalëson përparimin e SKK dhe redukton sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë kardiovaskulare në mesin e pacientëve me SKK të avancuar dhe diabet të tipit 2.
