Nga Alket Koroshi, mjek nefrolog
Këto janë një problem shqetësues në komunitetin e pacientëve me kiste ne pankreas. Rreziku i konfuzionit dhe ndërhyrjeve të panevojshme nuk është i papërfillshëm.
Kistet janë rritje me përmbajtje të lëngshme dhe mund të shfaqen në çdo organ. Ato pankreatike janë pothuajse gjithmonë beninje dhe asimptomatike (nuk shkaktojnë shqetësime); ato mund të jenë të vetme ose të shumëfishta, prej disa mm ose shumë voluminoze.
Simptomat dhe shenjat e mundshme:
ndjenja e peshës në pjesën e sipërme të barkut, vetëm kur ato bëhen shumë të mëdha
pankreatiti akut (kolika abdominale akute shumë e fortë)
shfaqja e verdhëzës (ngjyra e verdhë e lëkurës); në këto raste ekziston rreziku i transformimit malinj.
Çfarë duhet të dini dhe si të merreni me to?
Kur kemi një ekzaminim diagnostik abdominal për çfarëdo arsye, radiologu mund të përshkruajë praninë e një kisti pankreatik. Ky zbulim mjaft i shpeshtë mund të jetë një burim shqetësimi i madh për ata që marrin këtë diagnozë, nga frika se kisti është në të vërtetë një tumor i pankreasit.
Gjëja e parë që duhet të dini është se në shumicën dërrmuese të rasteve kistet pankreatike janë beninje dhe nuk do të bëhen kurrë malinje. Kistet e pankreasit janë shumë më të shpeshta nga sa mendoni: disa vlerësime tregojnë se më shumë se një milion italianë jetojnë me një kist pankreatik pa e ditur këtë dhe pa u shkaktuar atyre ndonjë problem gjatë gjithë jetës së tyre.
Gjëja e dytë që duhet mbajtur parasysh është ana tjetër e medaljes: jo të gjitha cistat pankreatike do të qëndrojnë gjithmonë të heshtura: një përqindje e vogël e tyre mund të evoluojë nga një formë beninje në një formë malinje.
Gjëja e tretë, që duhet të qetësojë mbartësit e kisteve pankreatike, është se ne jemi në gjendje të dallojmë cistet e rrezikshme nga ato që nuk janë: ka disa karakteristika morfologjike precize që tregojnë rrezikun e transformimit malinj të një kisti. Njohja e këtyre personazheve do të na lejojë të adoptojmë strategji të ndryshme: në shumicën e rasteve do të zgjedhim një program mbikëqyrjeje, ndërsa në ato pak raste kur kisti është i rrezikshëm, do të vazhdojmë me operacion.
Testet që na lejojnë të vlerësojmë rrezikun e kisteve janë Rezonanca Magnetike (MRI) dhe Endoskopia (EUS). EUS është një endoskopi e veçantë që ju lejon të kryeni një ekografi të pankreasit nga brenda stomakut ose duodenit dhe, nëse është e nevojshme, ju lejon të kryeni një biopsi ose të merrni lëngun e kistit për analizë. EUS është një ekzaminim më kompleks se MRI, dhe për këtë arsye MRI përdoret për mbikëqyrjen rutinë të kisteve. EUS përdoret kur MRI nuk arrin të sqarojë plotësisht rrezikun; në këto raste, informacioni i BE-së është thelbësor për të vendosur nëse do të vazhdojë survejimi apo do të përdoret një ndërhyrje.
Këshilla e fundit për ata me kist pankreatik është veçanërisht e rëndësishme: kërkohet ekspertizë specifike në sëmundjet e pankreasit për të marrë vendimet e duhura. Nëse nuk ka kompetencë adekuate, ekziston rreziku që të mos njihet shfaqja e karakteristikave shqetësuese, ose rreziku i kundërt, pra, që cistat krejtësisht të pafajshme të konsiderohen të rrezikshme, duke i nënshtruar pacientët operacione të panevojshme, të rrezikshme dhe potencialisht gjymtuese. Imazhet MR duhet të interpretohen saktë; Endoskopia me ultratinguj e pankreasit, edhe nëse ofrohet nga shumë spitale, kërkon një përvojë të madhe që rezultatet të jenë të besueshme; patologu që do të lexojë rezultatet e biopsisë duhet të jetë ekspert në sëmundjet e pankreasit; dhe së fundi kirurgjia, nëse është e nevojshme, është shumë komplekse dhe potencialisht e rrezikshme: studime të shumta kanë treguar lidhjen dramatike midis përvojës së dobët spitalore dhe vdekshmërisë operative.
