Nga Alket Koroshi, mjek nefrolog

Diabeti prek gjysmë miliardë njerëz në mbarë botën dhe shkaktoi 1.5 milionë vdekje në vitin 2016. Ulja e glukozës është shtylla kryesore e trajtimit. Në njerëzit me diabet të tipit 2 dhe rreziqe më të larta të sëmundjeve kardiovaskulare, disa studime të kontrolluara të randomizuara në shkallë të gjerë kanë studiuar frenuesit e bashkë-transportuesve natriumi-glukozë 2 frenues (SGLT-2) dhe agonistët të receptorit peptid-1 (GLP-1) të ngjashëm me glukagonin dhe raportuan ulje të vdekshmërisë kardiovaskulare dhe komplikime kardiovaskulare jo fatale me të dyja klasat e ilaçeve. Megjithatë, uljet e vdekshmërisë nuk janë vërtetuar konsistente në të gjitha studimet , duke i lënë mjekët dhe pacientët të pasigurt për masen e përfitimeve.

Rekomandimet e publikuara në vitin 2019 nga Shoqata Amerikane e Diabetit përfshijnë përdorimin e frenuesve SGLT-2 dhe agonistëve të receptorëve GLP-1 në menaxhimin e diabetit për njerëzit me sëmundje kardiovaskulare ose sëmundje të veshkave të cilët nuk i kanë arritur qëllimet e tyre të synuara glicemike. Udhëzimet e Shoqërisë Evropiane të Kardiologjisë në 2019 rekomanduan frenuesit SGLT-2 dhe agonistët e receptorit GLP-1 te njerëzit me diabet të tipit 2 dhe sëmundje kardiovaskulare ose me rrezik të lartë të sëmundjeve kardiovaskulare. Udhëzimet e Institutit Kombëtar për Shëndetin dhe Kujdesin (NICE), të përditësuara në 2019, sugjeruan një qasje të shkallëzuar për të intensifikuar trajtimin me ilaçe për diabetin, duke e konsideruar metforminën si trajtimin e parë me shtimin e trajtimit të dyfishtë dhe të trefishtë nga disa klasa të barnave, përfshirë frenuesit SGLT-2.

Disa rishikime sistematike dhe meta-analiza të publikuara kanë përmbledhur trajtimet për uljen e glukozës për njerëzit me diabet të tipit 2, duke përfshirë një meta-analizë të intensifikimit të shkallës së trajtimit të shtuar metforminës dhe sulfonilureas. Rezultatet nga meta-analizat më të fundit raportojnë ulje të vdekshmërisë dhe ngjarje të vecanta e te rralla kardiovaskulare dhe renale me frenuesit SGLT-2 dhe agonistët e receptorit GLP-1.

Një meta-analizë që përfshin të gjitha trajtimet në dispozicion për uljen e glukozës, gamën e plotë të rezultateve të rëndësishme, GRADE (vlerësimi i rekomandimeve, zhvillimi, dhe vlerësimi) vlerësimet e sigurisë dhe vlerësimet e përfitimeve dhe dëmtimeve absolute në pacientët me rreziqe të ndryshme të sëmundjeve kardiovaskulare dhe veshkave mbeten të padisponueshme. Për më tepër, disa gjykime në shkallë të gjerë të publikuara kohët e fundit kërkojnë sintezë të azhurnuar të studimeve.

Subscribe kanalin tonë në Youtube për të mos humbur asnjë video të re