Diabeti sipas ADA (Shoqata Amerikane e Diabetit) mund të klasifikohet në këto kategori të përgjithshme:
1. Diabeti i tipit 1 (për shkak të shkatërrimit autoimun të qelizave β, që zakonisht çon në mungesë absolute të insulinës, duke përfshirë diabetin autoimun latent të moshës madhore).
2. Diabeti i tipit 2 (për shkak të një humbjeje progresive jo-autoimune të sekretimit adekuat të insulinës së qelizave β shpesh në sfondin e rezistencës ndaj insulinës dhe sindromës metabolike).
3. Llojet specifike të diabetit për shkak të shkaqeve të tjera, p.sh., sindromat e diabetit monogjenik (të tilla si diabeti neonatal dhe diabeti me fillimin e pjekurisë tek të rinjtë), sëmundjet e pankreasit ekzokrin (të tilla si fibroza cistike dhe pankreatiti) dhe të shkaktuara nga ilaçet ose kimikatet. diabeti (si p.sh. me përdorimin e glukokortikoideve, në trajtimin e HIV/AIDS, ose pas transplantimit të organeve).
4. Diabeti mellitus gestacional (diabeti i diagnostikuar në tremujorin e dytë ose të tretë të shtatzënisë që nuk ishte qartësisht diabet i dukshëm para shtatzënisë).
Diabeti i tipit 1 dhe diabeti i tipit 2 janë sëmundje heterogjene në të cilat paraqitja klinike dhe përparimi i sëmundjes mund të ndryshojnë në mënyrë të konsiderueshme. Klasifikimi është i rëndësishëm për përcaktimin e terapisë, por disa individë nuk mund të klasifikohen qartë se kanë diabet të tipit 1 ose tip 2 në kohën e diagnozës.
Paradigmat tradicionale të diabetit të tipit 2 që ndodhin vetëm tek të rriturit dhe diabetit të tipit 1 vetëm tek fëmijët nuk janë më të sakta, pasi të dyja sëmundjet shfaqen në të dy grupmoshat. Fëmijët me diabet të tipit 1 shpesh paraqesin simptomat karakteristike të poliurisë/polidipsisë dhe afërsisht gjysma e tyre janë me ketoacidozë diabetike (DKA) . Shfaqja e diabetit të tipit 1 mund të jetë më e ndryshueshme tek të rriturit; ato mund të mos paraqiten me simptomat klasike që shihen tek fëmijët dhe mund të përjetojnë remision të përkohshëm nga nevoja për insulinë.
Karakteristikat më të dobishme në diskriminimin e diabetit të tipit 1 përfshijnë moshën më të re në diagnozë (<35 vjeç) me BMI më të ulët (<25 kg/m2), humbje peshe të paqëllimshme, ketoacidozë dhe glukozë >360 mg/dL (20 mmol/L) në prezantim.
Herë pas here, njerëzit me diabet të tipit 2 mund të paraqesin DKA, veçanërisht anëtarët e pakicave etnike dhe racore. Është e rëndësishme që profesionisti i kujdesit shëndetësor të kuptojë se klasifikimi i llojit të diabetit nuk është gjithmonë i drejtpërdrejtë në prezantim dhe se diagnoza e gabuar është e zakonshme (p.sh., të rriturit me diabet të tipit 1 të diagnostikuar gabimisht si me diabet të tipit 2, individët me diabet me fillimin e pjekurisë tek të rinjtë [MODY] i diagnostikuar gabimisht si me diabet të tipit.
Megjithëse vështirësitë në dallimin e tipit të diabetit mund të shfaqen në të gjitha grupmoshat në fillim, diagnoza bëhet më e dukshme me kalimin e kohës tek njerëzit me mungesë të qelizave β, ndërsa shkalla e mungesës së qelizave β bëhet e qartë.
Në diabetin e tipit 1 dhe atë të tipit 2, faktorë të ndryshëm gjenetikë dhe mjedisorë mund të rezultojnë në humbje progresive të masës dhe/ose funksionit të qelizave β, që manifestohet klinikisht si hiperglicemia.
Sapo të shfaqet hiperglicemia, njerëzit me të gjitha format e diabetit janë në rrezik për të zhvilluar të njëjtat komplikime kronike, megjithëse ritmet e përparimit mund të ndryshojnë.
Identifikimi i terapive të individualizuara për diabetin në të ardhmen do të informohet nga karakterizimi më i mirë i rrugëve të shumta drejt zhdukjes ose mosfunksionimit të qelizave β. Në të gjithë globin, shumë grupe po punojnë për të kombinuar karakteristikat klinike, patofiziologjike dhe gjenetike për të përcaktuar më saktë nëngrupet e diabetit që aktualisht janë të grumbulluara në nomenklaturën e diabetit të tipit 1 kundrejt diabetit të tipit 2 me qëllim të optimizimit të qasjeve të personalizuara të trajtimit.
Shumë nga këto studime tregojnë premtime të mëdha dhe së shpejti mund të përfshihen në sistemin e klasifikimit të diabetit.
